1. 기흉의 정의 기흉은 공기의 주머니인 폐에 구멍이 뚫려 공기가 폐 밖으로 새어나와 흉막강에 공기나 가스가 쌓이는 질환입니다. 흉막강은 흉막, 횡격막, 종격막을 덮고 있는 흉막과 폐를 덮고 있는 장간막으로 둘러싸인 공간을 말합니다. 여기서 정상적인 흉수는 소량이지만 이 공간에 공기나 가스가 존재하는 것을 기흉이라고 합니다. 흉막강 내로만 공기가 유입되어 배출되지 않으면 종격막(폐와 심장 사이의 공간)과 심장이 한쪽으로 쏠려 응급긴장흉이 발생할 수 있습니다. 2. 기흉의 원인 원발성 자발성 기흉은 일반적으로 키가 크고 마른 남성에게 발생하며 경막 아래 작은 공기주머니(혈관)(폐를 둘러싸고 있는 얇은 막)에 의해 발생합니다. 대부분의 사람들은 폐에 다른 질병이 없고 흡연자가 많은 비율을 차지합니다. 원발성..
1. 뇌수막염의 정의 뇌를 둘러싸고 있는 얇은 막이 뇌수막입니다. 해부학적으로 뇌를 둘러싸고 있는 가장 안쪽의 연막, 연막 바깥쪽의 뇌척수액 공간을 담고 있는 거미막, 그리고 가장 두껍고 튼튼하며 외부로부터 뇌와 척수를 보호하는 경막으로 이루어져 있습니다. 뇌수막이 척수까지 뻗어 있기 때문에 더 구체적으로 뇌수막이라고 합니다. 뇌수막염은 주로 지주막과 연막 사이에 존재하는 지주막하 공간(지주막하 공간)에 염증이 발생하는 다양한 질환을 말합니다. 염증의 가장 흔한 원인은 지주막하 공간에 바이러스나 세균이 침투하여 발생하는 뇌수막염이지만, 특정 화학물질에 의한 염증과 암세포가 뇌척수액 공간으로 퍼지면서 발생하는 염증이 있을 수 있습니다. 아래 그림에서 파란색으로 표시된 공간이 지주막하 공간입니다. 2. 뇌수..
1. 모야모야병의 정의 모야모야병모야모야병은 두개내동맥의 끝, 즉 전뇌동맥과 중뇌동맥의 시작 부분에 협착이나 폐색이 나타나는 것을 말하며, 모야모야혈관이라는 작은 이상혈관이 특별한 이유 없이 근처에서 관찰됩니다. 정의상 편측성 모야모야병은 환자의 약 10%에서 발생하는데, 양쪽에 좁은 내동맥이 있지만 한쪽 내동맥만 좁아집니다. 1957년 다케우치와 시미즈는 처음에는 양쪽 내동맥의 이형성이라고 표현했고, 1969년 스즈키는 뇌혈관동맥 영상 결과 일본어로 '담배 연기가 피어오르는 모양'이라는 뜻의 모야모야병이라는 이름을 붙였습니다. 동아시아 국가, 한국, 일본에서 흔히 발생하며, 서구 국가보다 발병률이 10배 정도 높습니다. 여성이 남성보다 2배 정도 높습니다. 환자의 15% 정도가 가족력이 있는데, 쌍둥이..
1. 크론병의 정의 크론병은 만성 염증성 장질환으로 입에서 항문에 이르기까지 소화관 전반에 걸쳐 어느 부위에서나 발생할 수 있습니다. 염증은 궤양성 대장염과 달리 장의 모든 층을 침범하며, 병리적 변화의 분포가 연속적이지 않고 드문 경우가 많습니다. 이 질환은 대장과 소장이 연결된 부위인 회맹부에서 가장 흔하며, 그다음으로 대장, 말단 회장, 소장 순입니다. 가장 흔한 병리적 변화는 회장과 맹장에서 발생하며, 염증은 소장에서만 40-60%, 30%, 10%-25%로 발생합니다. 2. 크론병의 원인과 증상(1)원인 크론병의 원인은 아직 밝혀지지 않았지만, 환경적, 유전적 요인과 함께 소화관에 정상적으로 존재하는 장내 세균총에 대한 인체의 과도한 면역반응으로 인해 발생하는 것으로 생각됩니다. 또한, 크론병과..
1. 만성 비염의 정의 비염은 비점막의 염증성 질환으로 불규칙성(물이 아님), 재채기, 가려움증, 코막힘 등의 증상을 하나 이상 동반합니다. 하지만 진단 당시 비강 내 염증 반응을 확인하는 것은 현실적으로 어렵기 때문에 대개 가려움증, 재채기, 불규칙성, 코막힘 등의 증상 유무를 기준으로 진단합니다. 비염은 다양한 원인과 병태생리가 복합적으로 작용하여 발생하는 경우가 많습니다. 비염의 임상 양상에 따라 크게 급성비염, 만성비염, 위축성비염으로 나눌 수 있습니다. 급성비염은 흔히 감기라고 부르는 감염성 비염이며, 만성비염은 원인에 따라 크게 감염성비염과 비감염성비염으로 나뉩니다. 비감염성 만성비염의 원인으로는 알레르기비염, 비강구조의 해부학적 이상, 자율신경계의 불균형, 호르몬의 이상, 약물, 정서적 불안..
1. 꽃가루 알레르기 정의 꽃가루 알레르기는 알레르기 체질을 가진 사람이 코나 기도를 통해 원인균인 작은 꽃가루를 들이마실 때 발생하는 알레르기 호흡기 질환을 말합니다. 꽃가루는 수컷 꽃가루로, 눈에 보이지 않는 작은 물질로 꽃가루 알레르기 증상에 의해 주로 발생합니다. 이 경우 알레르기를 일으키는 원인균(항원)은 꽃가루인데, 항원이 코 점막에 노출된 후 비만세포, 호산구 등 다양한 종류의 IgE 항체에 의해 매개되는 염증세포가 자극 부위로 집중되고, 이들이 분비하는 다양한 매개물질에 의해 염증반응이 일어납니다. 지속적인 발작성 재채기, 맑은 콧물, 코막힘, 가려움 등 크게 4가지 증상이 특징입니다. 특징적인 증상 외에도 눈가 가려움, 눈의 발적, 두통, 후각 상실 등의 증상이 동반될 수 있으며 합병증으..
1. 협십증의 정의 심장은 3대 관상동맥에 의해 산소와 영양분을 활발하게 공급받고 있습니다. 동맥경화, 혈전, 수축으로 인해 3대 관상동맥 중 어느 하나에 급성 또는 만성 협착(혈관 통로 직경, 수축 등)이 발생하여 심장 전체 또는 일부로 가는 혈류량이 감소하고, 산소와 영양분이 급격히 감소하여 심장근육이 2차 허혈에 빠지게 됩니다. 이 상태를 협심증이라고 합니다. 협심증에는 세 가지 종류가 있습니다. 1) 동맥경화에 의한 만성협착에 의한 협심증은 (만성) 안정 협심증, 2) 불안정 협심증은 동맥경화 병변이 파열되어 혈전이 생기고 갑자기 심한 협착이 발생하여 협심증으로 정의되며, 3) 죽상경화성 병변은 거의 없지만 혈관 확장으로 혈류 장애가 발생하는 협심증을 변종(이형성) 협심증이라고 합니다. 2. 협십..
1. 크론병의 정의 크론병은 만성 염증성 장질환으로 입에서 항문에 이르기까지 소화관 전반에 걸쳐 어느 부위에서나 발생할 수 있습니다. 염증은 궤양성 대장염과 달리 장의 모든 층을 침범하며, 병리적 변화의 분포가 연속적이지 않고 드문 경우가 많습니다. 이 질환은 대장과 소장이 연결된 부위인 회맹부에서 가장 흔하고, 이어서 대장, 말단 회장, 소장 순입니다. 가장 흔한 병리적 변화는 회장과 맹장에서 발생하며, 염증이 소장에서만 발생하는 경우는 40-60%, 30%, 10%-25%입니다. 2. 크론병의 원인 및 증상 (1)크론병의 원인 크론병의 원인은 아직 밝혀지지 않았지만, 환경적, 유전적 요인과 함께 소화관에 정상적으로 존재하는 장내 세균총에 대한 인체의 과도한 면역반응으로 인해 발생하는 것으로 생각됩니다..
구내염의 정의 구내염은 구강 점막(치아 주변의 잇몸, 볼 또는 입술 내부의 점막, 입, 혀, 주변의 점막)에 알려진 감염성 또는 비감염성 원인에 의해 발생하는 질환입니다. 원인 인자를 기준으로 세균 감염과 같은 감염성 구강 점막 질환, 바이러스 감염에 의한 단순 대상포진, 진균(진균) 감염에 의한 구강 칸디다증, 자가면역 또는 알레르기 반응에 의해 발생하는 것으로 알려진 재발성 아프티성 구내 궤양, 편평선, 부종, 천골신경총 등 비감염성 구강 점막 질환으로 나눌 수 있습니다. 구내염의 원인 혀와 구강 점막의 건강 상태는 신체 내·외부의 변화에 모두 영향을 받아 외부와 내부를 연결하는 위치의 전반적인 건강 상태가 반영되어 일반적인 건강의 거울이 됩니다. 구강 점막의 각종 질병과 구내염의 정확한 원인은 알려..
불안장애의 원인 불안장애는 특성이 다른 여러 정신장애(공황장애, 범불안장애, 사회불안장애, 특정 공포증)를 포함하고 있어 한 마디로 원인을 정의하기 어렵습니다. 일반적으로 불안, 우울 등 정서적인 부분을 담당하는 뇌 신경회로의 신경전달물질 부족이나 과잉, 과거의 경험과 현재의 수용된 정보를 해석하고 판단하는 인지행동적인 측면을 포함한 사회적, 심리적 측면이 병리적 불안을 유발할 수 있습니다. 불안장애의 증상 불안장애 증상은 각 진단에 따라 차이가 있으며, 대표적인 증상은 다음과 같습니다. 1) 공황장애 : 갑자기 심한 공포나 불편함이 몇 분 안에 최고조에 이르는데, 그 동안 호흡곤란, 가슴 답답함, 심박수 증가, 땀 흘림, 극도의 불안, 죽음에 대한 두려움 등의 신체 증상이 나타납니다. 공황발작이 돌아올..
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