어지럼증의 원인 및 증상, 치료와 예방법

어지럼증

어지럼증의 정의

어지럼증은 무언가가 가만히 있거나 움직이는 것을 느끼는 모든 증상입니다. 어지러움은 자세 불안과 눈 떨림을 동반하는 어지럼증의 증상 중 하나입니다.

어지럼증은 두통으로 신경과를 찾는 환자들이 호소하는 가장 흔한 증상 중 하나로 대부분 잘 지내고 있습니다. 하지만 간혹 어지럼증 자체가 중요한 신경 질환의 증상일 수 있어 원인 질환에 대한 정확한 진단이 필수적입니다.

어지럼증의 원인

어지럼증의 원인은 어지럼증의 종류에 따라 달라질 수 있습니다. 어지럼증은 다양한 질병이나 상태에 의해 발생하며 주관적인 느낌을 표현하는 단어입니다. 그러나 증상의 특성에 따라 어지럼증, 균형 장애, 실신 어지럼증, 심인성 어지럼증, 기타 어지럼증의 5가지 아형으로 분류할 수 있습니다.

1) 어지럼증: 세상이 자신을 중심으로 돌아간다고 잘못 인식하는 현상입니다. 말초 또는 중추 전정 질환에서 흔히 나타나며, 보통 머리의 움직임에 의해 악화되고, 때로는 특정한 움직임에 의해 발생합니다.

2) 불균형: 서거나 걸을 때 균형이 깨지는 것을 말합니다. 소뇌, 전두엽, 기저핵 등 전정척수반사, 고유수용체감각, 운동조절에 이상이 있을 때 발생합니다. 어지럼증은 전정척수반사의 이상이 동반될 수 있고, 감각장애, 근력저하 등의 증상은 고유수용체감각의 이상이 동반될 수 있습니다. 소뇌에 이상이 있을 경우 움직임이 부진한 증상이 동반될 수 있고, 전두엽, 기저핵에 이상이 있을 경우 움직임이 느린 증상이 동반될 수 있습니다.

3) 실신 어지럼증 금방이라도 정신을 잃을 것처럼 멀리 떨어져 있는 것 같습니다. 누워 있다가 갑자기 몇 초 동안 잠에서 깨는 것이 특징입니다. 저혈당, 기립성 저혈압, 부정맥, 울혈성 심부전, 혈관 미주신경 발작 등으로 인한 심박출량 감소가 원인이 될 수 있습니다.

4) 심인성 어지럼증: 분리 회전, 떠다니기, 머리 흔들기가 혼합된 비특이적 유형의 어지럼증입니다. 그것은 공황 장애, 노인 공포증, 불안 장애, 우울증, 체성 이형성증, 이질, 외상 후 증후군에 의해 발생할 수 있습니다.

5) 기타 어지럼증: 진정한 어지럼증이 아닌 현상을 설명하는 의사 어지럼증은 진정한 어지럼증과 구별되어야 합니다.

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어지럼증의 증상

어지럼증의 증상은 본인이나 주변의 물건이 정지해 있는데도 움직이는 것 같은 느낌이 드는 것으로, 어지럼증의 원인에 따라 동반되는 증상도 달라질 수 있습니다.

1) 어지럼증 : 눈의 피로, 눈의 편차 등의 안구운동 장애, 운동 부족이나 낙상 등의 자세 장애, 오심, 구토, 불안 등의 자율신경 장애가 흔히 동반됩니다.

2) 불균형: 위의 위치에 따라 동반 증상이 달라질 수 있습니다. 위의 위치에 따라 동반 증상은 어지럼증, 감각 장애, 근력 약화, 운동 저하, 느린 행동 등을 동반할 수 있습니다.

3) Presyncope: 누워있다가 갑자기 일어나면 멀어지고 어지러움을 느낍니다.

4) 마음 챙김 : 머리가 빙빙 도는 느낌, 몸이 떠 있는 느낌, 몸이 흔들리는 느낌 등의 증상이 복합적으로 나타납니다.

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어지럼증의 진단과 검사 및 치료법

진단 및 검사

어지럼증의 원인을 파악하는 가장 좋은 방법은 어지럼증이 발생한 직후에 신경과에 진찰을 받는 것입니다. 만성 어지럼증에서는 징후가 잘 나타나지 않기 때문에 다양한 검사를 통해 전정계의 이상을 찾아내야 합니다. 특히 환자에게 어지럼증을 유발하는 특정 상황이 있다면 이를 모방한 상황을 어지럼증의 양상을 관찰하는 검사를 통해 재현합니다.

열량검사는 어지럼증을 진단하는 데 유용한 검사 중 하나입니다. 전정 기능 상실을 진단할 수 있고, 혼수상태 환자의 뇌간(지질골, 뇌간) 기능 평가에도 사용됩니다. 안구 기울기 반응이나 청력 검사를 측정하면 전정신경 근처를 지나는 청각신경의 기능을 평가할 수 있습니다.

치료

어지럼증이 심할 때는 누워서 가장 편안한 자세로 앉아 눈을 감고 움직이지 않는 것이 중요합니다. 대부분의 어지럼증은 환자가 움직이면 악화되고 움직이지 않으면 가라앉는 것이 특징입니다. 갑자기 어지럼증이 시작되고 편마비나 발음장애 등의 증상이 동반되면 뇌졸중을 시사하므로 즉시 병원으로 옮겨야 합니다. 1~2분 정도 움직이지 않다가 어지럼증이 사라지면 응급실을 찾을 필요가 없습니다. 하지만 노인의 경우 새로운 어지럼증이라면 신경과를 찾아 원인을 파악해야 합니다.