공황장애 원인 및 증상 치료방법 예방법

공황장애

정의

공황장애는 특별한 이유 없이 예기치 않게 나타나는 극도의 불안 증상, 즉 공황발작이 특징인 질병입니다. 공황발작은 극도의 공포감을 느끼면서 심장 박동이 빨라지고 가슴이 답답하고 숨이 차며 땀이 나는 등의 신체적 증상으로 사망에 이를 가능성이 높은 극도의 불안 증상을 말합니다.

원인

최근에는 정신분석학 이론, 인지행동 이론 등 심리사회적 요인과 함께 생물학적 요인이 공황장애의 주요 원인임이 밝혀졌습니다. 뇌 기능과 구조의 문제가 보고되고 있는데 대표적인 예로 노르에피네프린, 세로토닌, GABA 등의 신경전달물질 체계 이상과 측두엽, 전전두엽 등의 뇌 구조 이상이 있습니다.

공황장애 환자의 경우 상당수의 환자가 증상이 나타나기 전에 스트레스 상황을 경험하는 것으로 알려져 있습니다.

공황장애

증상

첫 번째 공황발작은 흥분, 신체 활동, 성적 활동, 그리고 감정적인 흉터에 의해 일어날 수 있지만, 그것은 종종 이유 없이 자연적으로 일어납니다. 증상이 발달하면, 그들의 심각도는 보통 10분 이내에 최고조에 이릅니다.

공황발작 전에 반복적인 사건(예: 커피, 술, 담배, 수면 변화, 식단 변화, 과도한 조명 등)이 있었다면 이러한 상태를 자세히 조사해야 합니다.

일차적인 정신 증상은 극도의 공포감과 긴박감으로 사망에 이를 수 있습니다. 보통 환자들은 이러한 두려움의 원인을 잘 모르고 혼란스럽고 집중력이 떨어집니다. 빈맥(빠른 맥박), 심박수, 호흡곤란, 발한(자율신경계 증상)과 같은 신체 증상이 나타나지만 발작은 보통 20분에서 30분 정도 지속되고 거의 1시간을 넘지 않습니다.

예상 불안은 또 다른 주요 증상으로 일단 발작을 경험하면 다음 발작에 대한 불안감을 느끼게 됩니다.

심장과 호흡 문제와 관련된 신체 증상은 공황발작 시 환자들이 가장 걱정하는 문제로 곧 죽을 것이라는 생각으로 응급실을 찾는 경우가 많습니다. 공황발작 시 5명 중 1명 정도는 실신할 수도 있습니다.

공황 발작이나 그 결과에 대한 걱정은 생명을 위협하는 질병(예: 심장병, 발작 장애)의 존재에 대한 걱정, 공황 증상을 보일 때 다른 사람에게 부정적인 평가를 받거나 패닉에 빠지는 것에 대한 걱정, 공황 증상을 보일 때 다른 사람에게 부정적인 평가를 받는 것에 대한 사회적 걱정, 또는 "미쳤거나" 통제력을 잃을 가능성이 있는 정신 기능에 대한 걱정일 수 있습니다. 부정적인 행동 변화는 공황 발작이나 그 결과를 피하거나 최소화하기 위한 것입니다. 예를 들어, 신체 운동을 피하고, 공황 발작이 발생했을 때 도움이 되도록 일상 생활을 재구성하고, 일상 활동을 제한하고, 집을 떠나 대중 교통을 이용하거나 쇼핑하고, 공포증이 있을 수 있는 상황을 피하십시오. 공포증이 있는 경우 별도의 진단을 내립니다.

이러한 행동은 부부간의 문제로 이어져 오진이 주요한 문제가 될 수 있습니다. 정확한 진단이 이루어지기 전에 환자는 이상해 지는 것을 두려워할 수 있습니다.

공황장애

치료

대표적인 치료법은 약물치료와 인지행동치료이며, 대부분의 환자는 치료 과정에서 증상이 극적으로 개선됩니다. 가족치료와 집단치료도 환자와 가족에게 도움이 될 수 있습니다.

1) 약물 치료

대표적인 약물로는 SSRI(선택적 혈청학적 중계 억제제)와 같은 항우울제와 벤조디아제핀계 항불안제가 있으며, 필요에 따라 다른 약물을 사용할 수도 있습니다. 일반적으로 약물치료로 인한 증상 개선을 위해서는 8-12개월 동안 약물치료를 유지해야 합니다.

2) 인지행동치료

인지행동치료와 약물치료가 각각의 단일치료보다 더 효과적인 것으로 알려져 있습니다.

인지 요법의 핵심 요소는 환자가 사소한 신체 감각을 파괴나 죽음과 같은 재앙적인 상황으로 잘못 인식하는 것을 교정하고, 공황 발작이 발생하더라도 시간이 지남에 따라 실제로 생명을 위협하는 상황이 아님을 인식하는 것입니다. 이완 요법, 호흡 훈련, 생체 내 노출 등이 사용됩니다.

경과 및 합병증

공황장애는 주로 청소년기 후반이나 성인 초기에 시작됩니다. 병의 경과는 다양하지만 만성적인 경향을 보이는 것이 일반적입니다. 일반적으로 환자의 30-40%가 증상이 있지만 절반은 증상이 있지만 가벼워서 생활에 영향을 주지 않으며 10-20%는 증상이 계속됩니다.

공황발작의 정도와 빈도는 다양하며, 하루에 여러 번 발생하거나 한 달에 한 번 미만으로 발생합니다.
우울증과 같은 다른 정신 질환이 동반되는 경우가 많은데, 이 경우 다른 질환이 전체적인 경과에 영향을 미칠 수 있습니다.